Не важливо, чи звертаєтеся ви в комерційну клініку або вибираєте послуги державної: необхідно, щоб лікар був компетентним, а його діагнози – обгрунтованими. Але як зрозуміти, чи гарний фахівець перед вами?

Надійність
Хороший лікар виглядає охайно: чистий медичний халат, одяг, руки – все повинно бути в повному порядку. Важливо, щоб з першої хвилини знайомства лікар викликав у пацієнта почуття довіри і безпеки. Це обов’язкова умова, без якого неможливо ніяке лікування. Згідно з дослідженнями, пацієнтам, які довіряють своїм лікарям, простіше змінити свій спосіб життя – наприклад, скинути зайву вагу або відмовитися від солоної їжі при високому ризику артеріальної гіпертензії.

Один з важливих факторів довіри між лікарем і пацієнтом – партисипативний, участь пацієнта в процесі лікування і прийняття рішення. Варіанти, коли пацієнт в стінах медичного закладу перетворюється в об’єкт лікування, безмовний і покірний, відходять у минуле. Тепер пацієнт може сам вибирати, як йому лікуватися, а завдання лікаря – надати йому в досить інформації для прийняття рішення.

Увага
Лікар зобов’язаний опитати пацієнта і з’ясувати, що стало причиною візиту і яку мету ставить перед собою пацієнт. Доктор поставить питання про самопочуття пацієнта, його звички та спосіб життя, історію розвитку симптомів, супутні захворювання і ліки, які він приймає. Обов’язково розпитає про випадки захворювань серед найближчих родичів – батьків, бабусь і дідусів, рідних братів і сестер.

Деякі питання (як може здатися) не стосуються справи або основної спеціальності лікаря. Це нормально: лікар повинен враховувати все до найдрібніших подробиць і звертати увагу на деталі, не очевидно пов’язані зі скаргами пацієнта. Хороший спеціаліст знає багато тонкощів і перевіряє всі можливі варіанти захворювань.

Будь-який прийом повинен включати в себе огляд. При цьому не обов’язково він буде супроводжуватися пишною церемонією – пацієнтові не завжди потрібно роздягатися і лягати на кушетку. Для огляду деяким фахівцям буде досить оцінити тип статури, розподіл підшкірно-жирової клітковини, стан волосся і шкіри, пропальпувати органи, необхідні для діагностики. При цьому необхідно, щоб лікар враховував комфорт пацієнта і не втручався в його особистий простір без необхідності.

Відкритість
Лікар повинен спокійно і терпляче відповідати на всі питання пацієнта і коментувати – в необхідних межах – кожне своє рішення. Хороший доктор завжди пояснить, що відбувається, розкриє всі незрозумілі пацієнту терміни, дасть пацієнтові можливість приймати рішення.

Якщо мова йде про призначення аналізу, лікар пояснить, яку інформацію дасть дослідження і чому його необхідно провести. Будь-який аналіз не має ніякого значення до тих пір, поки його не інтерпретував фахівець. За запитом пацієнта лікар повинен бути готовий прокоментувати кожен показник аналізу та оцінити його внесок в діагностику.

Важливо, щоб кожен огляд закінчувався постановкою попереднього або остаточного діагнозу. У деяких випадках, щоб заздалегідь не турбувати пацієнта, лікар може промовчати до певного моменту про діагноз або причини призначення аналізу. Це необхідно, наприклад, при підозрі на онкологічні захворювання – не потрібно лякати пацієнта до отримання надійних результатів досліджень.

При цьому, якщо пацієнт задає пряме запитання, лікаря потрібно проговорити всі ймовірні варіанти, а не тільки назвати найбільш негативний. Тут від лікаря потрібні знання принципів етики і деонтології (вчення про проблеми моралі і моральності).

Професіоналізм
У кожного лікаря за спиною медична освіта, але сучасна наука розвивається швидкими темпами: методи діагностики удосконалюються, постійно оновлюється база знань про хвороби, з’являються нові результати клінічних досліджень. Тому для лікаря стає необхідністю знання іноземних мов: більшість статей публікується англійською мовою.

Лікар не буде призначати препарати з недоведеною ефективністю – за винятком випадків, коли здоровий пацієнт впевнений, що хворий. У цьому випадку такі призначення працюють за принципом плацебо і пацієнт відчуває себе краще. Паралельно з цим, як правило, рекомендується консультація психотерапевта – такі симптоми можуть бути пов’язані з депресією або неврозом.

Хороший лікар не буде ставити застарілі або комерційні діагнози – захворювання, які відсутні в Міжнародній класифікації хвороб або не відповідають симптомам пацієнта, але для лікування яких може бути призначено дороге лікування. Якщо ви не впевнені в призначеному лікуванні або обстеженні, краще проконсультуйтеся з іншим фахівцем або перевірте дії лікаря на UpToDate (пошук за статтями для пацієнтів безкоштовний).

[the_ad id=”759″]Всі призначення лікаря повинні відповідати міжнародним рекомендаціям. Лікар не може тиснути на пацієнта. Якщо у вас виникають сумніви, не соромтеся задати всі питання свого лікаря або зверніться за другим думкою до ще одного фахівця, якщо вам не вдалося отримати чіткої відповіді.

Командна робота
Не завжди для лікування пацієнта достатньо зусиль одного фахівця – іноді потрібна командна робота. У таких випадках не працюють адресні рекомендації: часто перевіреному лікарю, про якого ви дізналися від знайомих, потрібно відправити вас до іншого фахівця, і на цьому магія рекомендації може закінчитися. Географія лікування стає неосяжною, медичні папери губляться по різних установах (якщо ви взагалі отримуєте їх на руки), анамнез захворювання доводиться повторювати десятки разів.

Якісне медичне обслуговування вимагає комплексного підходу. За спиною лікаря повинна бути перевірена клініка або його власна мережа контактів. Тоді лікар легко зможе зібрати мультидисциплінарний консиліум або передати пацієнта в іншу клініку.

При передачі пацієнта потрібна спадкоємність допомоги – передати інформацію, описати і продовжити діагностичну концепцію або схему лікування. Це забезпечує не тільки швидку і якісну допомогу, а й зберігає довіру пацієнта. Ідеально, якщо у кожного пацієнта є провідний лікар, який стежить за історією лікування пацієнта.

Разом з медичною карткою він передає колегам історію хвороби і всю інформацію про пацієнта всередині однієї клініки, а при перекладі в іншу установу готує детальну виписку і продовжує спостерігати за лікуванням пацієнта. Кожен наступний лікар доповнює отримані дані і результати лікування і дозволяє точно визначити діагноз і підібрати відповідне лікування.

Для ефективної роботи лікаря повинні бути доступні всі інструменти лабораторної діагностики та можливість направити пацієнта до іншої установи або, при необхідності, негайно госпіталізувати.

Приєднуйтесь до групи Вар’ят в Facebook і стежте за оновленнями. З нами цікаво!